省医学研讨会：急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病

    兰州健康生活网：“疼痛与体温、脉搏、呼吸和血压共同被视为人体五大生命体征”，为唤起人们对疼痛的认知，从2004年开始，每年的10月11日被定为“世界疼痛日”。

    日前，由甘肃省医学科学研究院、甘肃省抗癌协会、甘肃省医学会肿瘤专业委员会举办的甘肃省癌痛规范化治疗学术研讨会暨癌痛规范化管理学习班在甘肃省肿瘤医院举行。会上，应邀参加研讨会的国内知名疼痛专家告诉我们疼痛的3个真相是：第一，疼痛是一种病，短痛不治会导致长痛不愈；第二，熬痛与性别无关，与意志力无关，痛感由中枢神经中某些化学物质掌管；第三，术后无需熬痛，癌症顽痛正在被逐步攻克。

    身体疼痛不能忍

    “我看到很多很多的病人，疼了20多年，有很多病人就告诉我原来是小痛，后来变成顽固性疼痛。”四川大学华西医院杨邦祥教授表示，大多患者觉得疼痛不是什么大毛病，忍一忍就行了，这是误区。神经痛是一种疾病，不是疼一下就能过去的，如果不及时诊治，还会发展为慢性疼痛，造成睡眠障碍、情绪低落甚至抑郁，严重影响日常生活。

    杨教授说：“部分长期忍受慢性疼痛的患者，还会演变为痛性残疾。胳膊腿都健全，就是不能动弹，常年瘫在床上。”这样的疼痛病包括人们熟知的三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、癌症痛、偏头疼、腰背痛、关节炎痛等。杨教授提醒公众，如果反复出现不明原因的疼痛，服用普通止痛药物效果不佳时要警惕神经痛，应及时到神经内科或疼痛科就诊。

    疼痛有好痛和坏痛之分

    李教授说，医学上通常把疼痛分两大类：一类是好痛，一类是坏痛。当人体受到损伤、疾病等侵害时，会迅速发出疼痛警告，提醒我们及时避开危险或去看医生。如果人体缺乏疼痛这种警觉、报警时，即使受到伤害也不会感知。这类疼痛医学上称为急性痛，是好痛。

    李教授解释：比如说突然肚子疼了，医生说你是不是阑尾炎啊，如果是阑尾炎的话，赶紧治疗或手术切除，这是好痛。提醒人们赶快去就医或者规避危险。而疼痛长期作用于人体超过一个月以上，叫做慢性痛。这种慢性痛已经失去报警的意义，成了坏痛。这种坏痛越早克服、越早治疗越好。

    止痛药不能随意吃

    “身体痛不能随意吃止痛药！”专家告诫市民，有些体内重症会“疼痛转移”，即便有小的疼痛也要及时就诊，不要随意吃止痛药。

    吴先生一年多以来经常胃痛，由于工作忙没顾上去医院检查，吃点止疼药就对付过去。直到国庆节期间出现剧痛，上医院检查时才发现是急性胆囊炎，后经过手术治疗才痊愈。兰州市第二人民医院普外二科副主任医师邓英解释说，有些体内重症会“疼痛转移”，即便有小的疼痛也要及时就诊，不要随意吃止痛药，否则可能会酿成大祸。

    一份统计资料显示，目前在门诊病人中，除了癌痛外大约有25%的成人患有各种慢性疼痛，如：椎间盘突出、慢性腰腿痛、颈椎病、肩周炎、胆囊炎、胃炎等疼痛。但临床发现，相当一部分人感觉疼痛时仅采取服用止痛药的方法，会掩盖病情，对治疗疾病不利。

    邓主任表示，各部位疼痛信号不能忽视，很多疼痛是急性发作病症在前期出现的局部反应，若不及时诊治，很可能导致病情加重。

    三类疼痛要及时就诊

    “急性疼痛是症状，慢性疼痛是疾病！”甘肃省人民医院李红玲主任医师强调。目前，兰州很多医院都开设了专门的疼痛门诊，如省人民医院、军区总院、兰大一院、兰大二院、省肿瘤医院等等。那么，什么样的慢性疼痛一定需要到疼痛门诊就诊？李主任介绍了以下几类情况：

    第一是各种各样的顽固性神经痛，并没有特别严重的器质性病变存在，就表现为单纯性的疼痛。如带状疱疹后遗神经痛，即带状疱疹后原遗疱疹区的疼痛，其实疱疹早已经好了，但是疱疹区的疼痛比原来出疱时还痛得严重。“这类疼痛的发生在神经信号传导上存在着编码程序错误，把许多感觉、情感、理化、环境等外界或内在的刺激均错误地编成疼痛信息不断地传向大脑，感知疼痛。”

    第二类就是癌痛，病人不幸得了癌症，我们在治疗癌的过程中，绝不可以放弃或者轻视疼痛治疗。一般来说，癌症本身对人体的消耗是个慢性过程，但一旦出现严重的癌性疼痛，这种恶性疼痛刺激对人体的损害比癌症本身还严重，可以迅速把人体摧垮。

    另外一些慢性疼痛，如椎间盘突出、颈椎病、骨关节炎等，患者既不愿意接受手术或没有手术适应证，单纯服药又疗效不好，这些患者也应该到疼痛科去治疗。

    疼痛分为十二级

    1.察觉不到：蚊虫叮咬

    2.刚刚注意到：打麻药

    3.很弱的痛：刀划伤

    4.弱痛：被人打耳光

    5.轻度：撞门上

    6.中度：肠胃炎、肚子痛

    7.强痛：棍棒殴打

    8.剧烈痛：痛经

    9.很强烈的痛：颈肩腰腿痛

    10.严重痛：断手，割肉

    11.极剧烈的痛：阑尾炎等内脏痛

    12.难以忍受的痛：分娩疼痛