兰州社区卫生服务站为居民提供“家庭医生”

    兰州健康生活网：　作为一项惠民工程，2006年卫生部门开始建立社区卫生服务站并进行推广，时至今日已运作了7年。目前，我市建成社区卫生机构208个，其中服务中心52个、服务站156个，覆盖人群占城区人口的80%以上。社区卫生服务站的出现不仅让广大市民在家门口享受到了贴心的医疗服务，免去挂号、排队等待之苦，而且随着服务网络的不断健全还提供居民健康档案、老年保健、慢性病预防控制、孕产妇保健、预防接种等十多项免费服务，居民的“家庭私人医生”也将随叫随到，提供贴心就诊。

　　建立“健康档案”送上“健康处方”

　　“因为有心脏病，社区医生给我建了健康档案，还经常到家里来送‘健康处方’，现在我不仅打针吃药听他们的，就连每日的饮食和运动方式都是他们说了算。”家住张掖路街道山字石社区76岁的李瑞老人在提及社区卫生站时如是说。据统计，如今像李瑞老人这样享受社区医疗服务的居民不在少数。经过几年的发展，作为惠民工程之一的社区公共卫生服务项目已在全市城乡逐步推开。目前，全市城乡居民都能享有18项免费公益服务：高血压管理、糖尿病管理、社区卫生诊断、健康档案、日常信息收集、卫生知识普及、重点人群健康教育、疫情报告和监测、一类疫苗预防接种、结核病防治、艾滋病防治、其他常见传染病防治、重点慢性病筛查、精神疾病患者社区管理、妇女保健和计划生育技术指导、儿童保健、残疾人健康管理及老年保健。各社区卫生服务机构均能按项目要求，采取整个社区推进或以重点人群为主导的建档形式，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。

　　截至2012年底，我市所考核63家机构共建立城镇居民电子档案650214份，电子档案建档率为90.5%，居民档案合格率为81.2%,居民档案使用率为72.6%。就居民健康档案的话题甘肃省二院社区卫生管理科朱岩介绍说，该医院还专门成立了社区卫生管理科，这在全省卫生系统都开了先河。医护人员走出诊室来到居民家中，送医送药开展入户摸底调查，计划要为铁路西村街道的3万多人全部建档案，个人资料信息、病史等都在上面。同时，还给居民赠送了爱心便民服务卡，一旦居民有个头疼脑热的，可以打电话咨询，在医师的指导下吃药。如果病情严重，医院免费派救护车接送，需要在家治疗的，医生可以上门服务。

 
　　卫生志愿者开始走近百姓生活

　　社区作为一个重要的基本单位，生活在其中的居民对医疗服务的需求越来越强烈，尤其是老人、残疾人等弱势群体。为此，东岗街道振兴社区借助社区卫生服务站的平台请来不同医疗单位的医疗志愿者，为辖区居民开展讲座、入户、义诊、网站宣传等不同形式的医疗健康知识宣传活动。医疗志愿者窦存瑞，她现任兰州大学第一医院风湿科主任医师，并定期为居民群众讲解“关节炎的预防与治疗”等常见病的相关常识。而兰大医院东岗院区中心主任杨才德，护士长汪春花等医疗人员也是积极以志愿者的身份走近老百姓。对于这种贴心和亲民卫生服务形式，居民邓阿姨高兴地说到：“今年，自社区的志愿者站成立以来，这种医疗宣传活动挺多的，活动也更有计划和定期了，让我们从生活细节注重保健，提高了身体保健知识的掌握能力，感觉受益匪浅！”

 
　　社区卫生站从出现到如今，其本质已不再局限于方便就医，而是做好居民的保健卫士，开展针对空巢老人、残疾人的入户医疗服务、进中小学讲解青春期知识、为低保户等特殊人群开展心理辅导等活动，用特有的服务模式即定期讲座+大型便民服务活动+社区网站服务，形成“1+1+1>3”的整合力量。比如：近日，甘肃省健康教育进社区活动在临夏路街道桥门社区建立的“健康沙龙”。而且助残日时，临夏路街道社区卫生服务中心以健康讲座及宣传义诊的方式与辖区居民结成帮扶对子，走进残疾人家庭，为他们排忧解难，并提供中医康复指导和康复锻炼及心理指导。同时，为辖区残疾人免费体检，指导健康生活。对此，省健康教育所所长鲁培俊介绍时说，开展健康沙龙对于普及健康知识、引导居民建立健康生活方式有一定的意义和必要性，尤其作为“健康沙龙”甘肃省示范点的桥门社区肩负着为今后全省全面开展此项工作提供活动经验的重任，同时及时发现问题及时解决，并总结经验，形成可操作性的方案，以便向全省推广，让更多的社区居民受益。

 
　　服务网络让百姓拥有“家庭医生”

　　“使每个家庭和居民都有自己的家庭医生。”这是2010年城关区卫生局局长李春玲曾经说过的一句话。几年的时间过去了，城关区不仅全力打造30个中医特色社区示范机构，通过提供具有中医特色的药物和非药物方法，促进社区居民健康。而且还有6家社区卫生服务中心分别与省市的6家大医院签订了“公立医院对口支援社区及双向转诊协议”，建立了绿色转诊通道，全部实现了与市级医保联网刷卡。同时，依托社区卫生服务机构的优势，开展以全科服务团队为主体，以居民健康档案为基础，通过1份慢性病防治方案、1名家庭医生、1名家庭保健员、1张居民联系卡、1份健康档案、1份健康热线等形式，建立起老年人疾病诊治、中医康复、护理的综合服务模式，真正使每个家庭和居民都有自己的家庭医生。

 
　　“在社区，全科医生其实就是居民的‘私人医生’，因为常期服务关系相对稳定，不仅熟悉病情而且各类服务跟进也能迅速到位。”采访时，广武门社区卫生服务中心主任王丽婷告诉记者，但全科医生要面面俱到，这离不开专业的培训。王丽婷去年上半年参加了市卫生局“千人培训工程”中医适宜技术的培训，通过培训她掌握了16项中医治疗技术。目前，和王丽婷一样接受培训的近三千多名全科医生正在用精湛的医术守护每一位居民的健康。除此之外，记者在培黎广场社区卫生服务中心这家全市第一家由社会投资的社区卫生服务中心也看到，这里不仅设有全科诊室、中医诊室、康复治疗室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室等等。不仅可以让居民步行15分钟便可到达社区卫生服务机构，也让为“私人医生”服务方式走入居民家庭提供了必要的先决条件。

 
　　80%的社区居民对服务较为满意

　　在安宁区有颈椎病痛多年的李梅现在也从大医院转到了家门口的卫生服务中心做推拿。她高兴地说：“每天花不到30元钱，就可以做全套的治疗，而且社区的医生服务态度更好，这心里真的很踏实。”这种评价既是居民对社区卫生服务站认可，也是居民信任度的一种表现。据一份卫生部门统计数据显示：在通过电话、问卷或面对面访谈形式，调查了受服务人群或其监护人，调查受服务儿童监护人630人，满意560人；调查受服务孕产妇630人，满意560人；调查受服务老年人630人，满意550人；调查受服务其它人群630人，满意606人；共调查4095人，满意群众3614人，满意率为88.2%。其中满意度较高的项目是老年人健康体检和慢性病健康管理，满意度较低的项目是儿童健康管理。测评结果表明我市的基本公共卫生服务工作得到了群众的普遍认同，为下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。
　　“并不是要求他们什么病都能治疗，关键是要做到小病能处理，大病能鉴别，提出往大医院的转诊意见。”这是社区居民陈辉对“私人医生”的理解和要求，除了满意，市民还对“家庭私人医生”有了更高的要求。全科医生主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。而目前安宁区在各级各类医疗机构积极推广中医适宜技术，积极选拔名中医开展中医“师带徒”工作。七里河区也将社区卫生服务信息纳入“民情流水线工程”信息系统，同时在各机构中建立由全科医生、社区护士、公卫人员组成的“片医”服务团队，辖区居民只要拨打“96881民情通”呼叫服务热线，就会就近安排“片医”服务团队提供基本公共卫生及基本医疗服务。红古区则实行社区卫生服务机构医疗安全保险制度，为防范医疗安全风险建立了有效保障措施。而且，城关区、七里河区、西固区、安宁区社区卫生服务中心均通过电子屏和展板向社区居民公示药品零差率价格(非公立机构为“底差率”)。